Норми аналізу ⬇️
Норма сечової кислоти у жінок – 140–340 мкмоль/л, у чоловіків – 200–420 мкмоль/л. Різниця пов’язана з дією естрогенів, які посилюють виведення уратів; після менопаузи у жінок показник зростає.
У дітей норма – 120–320 мкмоль/л. Для пацієнтів із подагрою цільовий рівень під час лікування – нижче 360 мкмоль/л, при тофусах – нижче 300 мкмоль/л.
Сечова кислота: що показує аналіз
Сечова кислота – кінцевий продукт розпаду пуринів, які надходять з їжею (м’ясо, субпродукти, морепродукти) та утворюються при оновленні клітин. Дві третини її виводять нирки, третину – кишківник. При надлишку утворення або порушенні виведення сечова кислота кристалізується у суглобах і нирках. Аналіз крові на сечову кислоту – основний тест для діагностики гіперурикемії, подагри та оцінки ризику уратних каменів.
Що дає визначення сечової кислоти:
- діагностика подагри та контроль її лікування;
- виявлення причини сечокам’яної хвороби;
- оцінка функції нирок у складі ниркових проб;
- контроль при хіміотерапії – профілактика синдрому лізису пухлини;
- оцінка серцево-судинного ризику при метаболічному синдромі;
- моніторинг терапії алопуринолом, фебуксостатом.
Показання до аналізу на сечову кислоту
Дослідження призначають ревматологи, урологи, нефрологи, терапевти, кардіологи та онкологи.
- гострий біль, набряк і почервоніння суглоба, найчастіше великого пальця стопи;
- вузлики (тофуси) на вушних раковинах, ліктях, пальцях;
- сечокам’яна хвороба, ниркова коліка;
- хвороби нирок, зниження ШКФ;
- ожиріння, діабет, гіпертензія, метаболічний синдром;
- лейкози, лімфоми, початок хіміо- або променевої терапії;
- прийом діуретиків, аспірину в малих дозах, циклоспорину;
- псоріаз, зловживання алкоголем;
- контроль лікування подагри.
Що означають відхилення:
- Підвищена сечова кислота (гіперурикемія) – подагра, ниркова недостатність, лейкози, лімфоми, синдром лізису пухлини, псоріаз, гіпотиреоз, ожиріння, метаболічний синдром, дієта з надлишком пуринів, алкоголь, фруктоза, прийом діуретиків, аспірину, цитостатиків, спадкові порушення обміну пуринів.
- Знижена сечова кислота (гіпоурикемія) – хвороба Вільсона, синдром Фанконі, дефіцит ксантиноксидази, тяжкі хвороби печінки, низькопуринова дієта, вагітність, прийом алопуринолу, високих доз аспірину, контрастних речовин.
Гіперурикемія без нападів подагри трапляється у 10–20 % дорослих і сама по собі є фактором ризику гіпертензії, хвороби нирок і серцево-судинних ускладнень.
Підготовка до аналізу на сечову кислоту
Показник напряму залежить від раціону останніх днів, тому підготовка є обов’язковою. Кров беруть з вени вранці натще.
- голод 8–12 годин, лише вода;
- за 2–3 дні виключити м’ясо, субпродукти, морепродукти, бобові, шпинат, гриби;
- за 3 дні відмовитися від алкоголю, особливо пива;
- обмежити солодкі напої з фруктозою;
- за добу уникати інтенсивних тренувань і голодування – обидва підвищують урати;
- повідомити лікаря про прийом діуретиків, аспірину, алопуринолу, вітаміну С.
Аналіз на сечову кислоту виконують у лабораторії «Нео-Лаб» медичного центру Medical Plaza у Дніпрі. За потреби ревматолог доповнить обстеження ниркові пробами, С-реактивним білком і УЗД суглобів. Запис – за телефоном або онлайн на сайті.
