Норми аналізу ⬇️
Активність КК-МВ у нормі становить до 25 Од/л або не більше 6 % від загальної креатинкінази. При визначенні маси ферменту норма – до 5 нг/мл.
Показник не залежить від статі та віку; у дітей референсні значення аналогічні дорослим. Різні аналізатори мають різні межі, тому оцінюйте результат за нормою, вказаною у бланку.
КК-МВ: кардіоспецифічний фермент
Креатинкіназа існує у вигляді трьох ізоферментів: ММ (м’язовий), ВВ (мозковий) та МВ (серцевий). Фракція КК-МВ становить 25–40 % креатинкінази серцевого м’яза, тоді як у скелетних м’язах її частка мізерна. Саме тому підвищення КК-МВ прямо вказує на пошкодження кардіоміоцитів. Аналіз на КК-МВ – один із класичних маркерів інфаркту міокарда, який доповнює тропонін.
Динаміка при інфаркті міокарда:
- зростання починається через 3–6 годин від початку болю;
- пік припадає на 12–24 годину;
- нормалізація – через 48–72 години;
- повторний підйом свідчить про розширення зони некрозу або повторний інфаркт;
- швидке повернення до норми робить КК-МВ зручним для виявлення рецидивів, на відміну від тропоніну, який тримається до 2 тижнів.
Коли призначають аналіз на КК-МВ
Тест призначають кардіологи, лікарі невідкладної допомоги та реаніматологи, а також кардіохірурги для контролю після втручань на серці.
- гострий біль за грудиною, що триває понад 15–20 хвилин;
- підозра на інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія;
- діагностика повторного інфаркту в перші дні після першого;
- оцінка ураження серця після коронарного шунтування, стентування, кардіоверсії;
- міокардит, травма грудної клітки, електротравма;
- диференціація серцевого та м’язового походження підвищеної креатинкінази.
Що означають відхилення:
- Підвищена КК-МВ – інфаркт міокарда, міокардит, тяжка стенокардія, операції на серці, реанімаційні заходи, рабдоміоліз, м’язова дистрофія Дюшенна, гіпотиреоз, ниркова недостатність.
- Знижена або нульова КК-МВ – норма, клінічного значення не має.
Для достовірного діагнозу лікар оцінює КК-МВ у динаміці – при госпіталізації, через 6 і 12 годин – разом з ЕКГ і тропоніном.
Підготовка до аналізу на КК-МВ
При підозрі на інфаркт кров беруть невідкладно, без будь-якої підготовки. Для планового дослідження дотримуйтеся загальних правил.
- здавати кров вранці натще після 8–12 годин голоду;
- за 2 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження, спортивні тренування;
- уникати внутрішньом’язових ін’єкцій напередодні – вони підвищують загальну КК;
- не вживати алкоголь за добу;
- повідомити лікаря про прийом статинів, фібратів, аміодарону.
Лабораторія «Нео-Лаб» у Дніпрі виконує аналіз на КК-МВ як окремо, так і у складі кардіологічного профілю разом з тропоніном I та NT-proBNP. Записатися можна за телефоном або онлайн на сайті медичного центру.
