Норми аналізу ⬇️
Норма іонізованого кальцію в крові для дорослих – 1,12–1,32 ммоль/л; показник однаковий для чоловіків і жінок.
У новонароджених норма – 1,05–1,50 ммоль/л, у дітей до 16 років – 1,20–1,38 ммоль/л. Результат залежить від pH крові: при ацидозі частка іонізованого кальцію зростає, при алкалозі – знижується, тому зразок обробляють у суворо стандартизованих умовах.
Іонізований кальцій: чим відрізняється від загального
Лише близько 50 % кальцію крові перебуває у вільній, іонізованій формі – саме вона біологічно активна: забезпечує скорочення м’язів, провідність серця, згортання крові та передачу нервових імпульсів. Решта кальцію зв’язана з альбуміном та аніонами і не працює. Загальний кальцій змінюється при коливаннях білка, а іонізований показує реальну доступність мінералу незалежно від альбуміну. Тому при гіпоальбумінемії, нирковій недостатності та у реанімації визначають саме Ca++.
Переваги визначення іонізованого кальцію:
- не залежить від рівня альбуміну та загального білка;
- точніше відображає функцію паращитоподібних залоз;
- виявляє гіпокальціємію у пацієнтів з нормальним загальним кальцієм;
- критично важливий при масивних переливаннях крові, панкреатиті, сепсисі;
- результат готовий швидко – дослідження виконують на іоноселективному аналізаторі.
Показання до аналізу на іонізований кальцій
Дослідження призначають ендокринологи, нефрологи, реаніматологи, хірурги, кардіологи та неврологи.
- судоми, спазми м’язів, оніміння губ і пальців;
- порушення ритму серця, подовження інтервалу QT на ЕКГ;
- підозра на гіпер- або гіпопаратиреоз;
- стан після операцій на щитоподібній та паращитоподібних залозах;
- хронічна хвороба нирок, діаліз;
- гострий панкреатит, сепсис, масивні переливання крові;
- остеопороз, дефіцит вітаміну D;
- низький рівень альбуміну, коли загальний кальцій неінформативний;
- онкологічні захворювання з ризиком гіперкальціємії.
Що означають відхилення:
- Підвищений іонізований кальцій – первинний гіперпаратиреоз, злоякісні пухлини з метастазами у кістки, передозування вітаміну D, тиреотоксикоз, тривала іммобілізація, прийом тіазидних діуретиків, літію.
- Знижений іонізований кальцій – гіпопаратиреоз, дефіцит вітаміну D і магнію, хронічна хвороба нирок, гострий панкреатит, сепсис, масивні гемотрансфузії з цитратом, алкалоз, прийом бісфосфонатів, протисудомних.
Підготовка до аналізу на іонізований кальцій
Це один із найвибагливіших до умов забору показників. Кров беруть із вени вранці натще, без тривалого накладання джгута, і одразу доставляють у лабораторію в герметичній пробірці.
- голод 8–12 годин, вода без обмежень;
- за добу виключити алкоголь, інтенсивні навантаження;
- не приймати препарати кальцію та вітамін D за 24 години без погодження з лікарем;
- перед забором посидіти 10–15 хвилин у спокої, дихати рівно – гіпервентиляція знижує Ca++;
- не стискати кулак під час венепункції;
- повідомити лікаря про прийом діуретиків, гормонів, протисудомних, бісфосфонатів.
Аналіз на іонізований кальцій виконують у лабораторії «Нео-Лаб» у Дніпрі з дотриманням суворих правил преаналітики. Для повної оцінки лікар Medical Plaza може додати паратгормон, вітамін D, фосфор і магній. Записуйтеся за телефоном або через онлайн-форму на сайті.
