Норми аналізу ⬇️
Норма фолієвої кислоти у сироватці крові для дорослих – 4,6–18,7 нг/мл. Рівень нижче 3,0–4,0 нг/мл розцінюють як дефіцит, а 3,0–4,6 нг/мл – як межовий стан.
Норми однакові для чоловіків і жінок. Для вагітних бажаний рівень – вище 6–7 нг/мл, оскільки потреба у фолатах зростає удвічі. У дітей референсні значення зазвичай трохи вищі, ніж у дорослих.
Фолієва кислота: що показує аналіз
Фолієва кислота (вітамін B9) необхідна для синтезу ДНК, поділу клітин і кровотворення. Організм не запасає її надовго – резервів у печінці вистачає лише на 3–4 місяці, тому дефіцит розвивається швидко при недостатньому харчуванні, порушенні всмоктування чи підвищеній потребі. Аналіз крові на фолієву кислоту показує, чи достатньо вітаміну для нормального кровотворення та розвитку плода у вагітних.
Навіщо визначати рівень B9:
- діагностика мегалобластної анемії та її причини разом з вітаміном B12;
- планування вагітності: дефіцит фолатів підвищує ризик дефектів нервової трубки у плода;
- оцінка причин підвищеного гомоцистеїну;
- контроль лікування препаратами, що блокують фолати (метотрексат, протисудомні);
- обстеження при захворюваннях кишківника з мальабсорбцією.
Показання до аналізу на фолієву кислоту
Дослідження призначають гематологи, акушери-гінекологи, гастроентерологи, неврологи та терапевти.
- анемія з великими еритроцитами (підвищений MCV);
- планування або перебіг вагітності;
- слабкість, задишка, блідість, запалення язика, тріщини в кутах рота;
- порушення пам’яті, дратівливість, депресивні стани;
- целіакія, хвороба Крона, стан після резекції кишківника;
- зловживання алкоголем;
- прийом метотрексату, фенітоїну, сульфасалазину, оральних контрацептивів;
- гемодіаліз, тяжкі хронічні хвороби.
Що означають відхилення:
- Знижена фолієва кислота – недостатнє харчування, мальабсорбція, алкоголізм, вагітність, гемолітичні анемії, гіпертиреоз, хвороби печінки, прийом антифолатних препаратів, гемодіаліз.
- Підвищена фолієва кислота – надмірний прийом добавок, вегетаріанська дієта, дефіцит вітаміну B12 (фолати не засвоюються клітинами і накопичуються у крові), синдром сліпої петлі.
При дефіциті B9 лікар обов’язково перевіряє вітамін B12: призначення фолієвої кислоти без корекції B12 маскує анемію, але не зупиняє ураження нервової системи.
Підготовка до аналізу на вітамін B9
Кров здають з вени вранці натще. Оскільки прийом вітамінів напередодні дає хибно високий результат, підготовка потребує уваги.
- голод 8–12 годин, воду пити можна;
- за 3–5 днів припинити прийом полівітамінів і препаратів фолієвої кислоти (за погодженням з лікарем);
- за добу виключити алкоголь;
- уникати важких фізичних навантажень напередодні;
- здавати аналіз до переливання крові та внутрішньом’язових ін’єкцій вітамінів;
- повідомити лікаря про прийом метотрексату, протисудомних, антибіотиків.
Аналіз на фолієву кислоту виконують у лабораторії «Нео-Лаб» у Дніпрі. Найінформативніше здавати його разом з вітаміном B12, загальним аналізом крові та феритином. Записуйтеся за телефоном або через онлайн-форму на сайті Medical Plaza.
