Норми аналізу ⬇️
Норма вітаміну B12 у сироватці крові для дорослих – 197–771 пг/мл. Рівень нижче 150–200 пг/мл вважають дефіцитом, 200–300 пг/мл – «сірою зоною», яка потребує додаткового визначення гомоцистеїну або метилмалонової кислоти.
Показник однаковий для жінок і чоловіків. У людей після 60 років рівень B12 часто знижується через атрофічний гастрит, тому для них бажані значення – вище 300 пг/мл.
Вітамін B12: опис дослідження
Ціанокобаламін (вітамін B12) потрібен для кровотворення, синтезу ДНК і утворення мієлінової оболонки нервів. Він засвоюється лише в поєднанні з внутрішнім фактором Касла, який виробляє шлунок, і міститься тільки у продуктах тваринного походження. Печінка створює запас на 3–5 років, тому дефіцит розвивається повільно, але вражає одразу дві системи – кров і нерви. Аналіз крові на B12 виявляє нестачу ще до появи анемії.
Що дає визначення B12:
- діагностика мегалобластної і перніціозної анемії;
- пошук причин полінейропатії, порушень пам’яті, депресії;
- виявлення дефіциту у вегетаріанців та веганів;
- контроль у пацієнтів після баріатричних операцій та резекції шлунка;
- оцінка ризику при тривалому прийомі метформіну й інгібіторів протонної помпи.
Показання до аналізу на вітамін B12
Тест призначають гематологи, неврологи, гастроентерологи, терапевти й ендокринологи.
- анемія з підвищеним MCV, слабкість, блідість, задишка;
- оніміння, поколювання в кінцівках, хиткість ходи;
- погіршення пам’яті, депресія, дратівливість, у літніх – підозра на деменцію;
- глосит, тріщини язика, зміни смаку;
- вегетаріанська або веганська дієта;
- атрофічний гастрит, целіакія, хвороба Крона, дисбактеріоз;
- стан після резекції шлунка або кишківника, баріатрична операція;
- тривалий прийом метформіну, омепразолу, ранітидину;
- аутоімунні захворювання щитоподібної залози.
Що означають відхилення:
- Знижений B12 – перніціозна анемія, атрофічний гастрит, мальабсорбція, вегетаріанство, алкоголізм, гельмінтози (широкий стьожак), спадкові порушення транспорту, прийом метформіну, ІПП, оксиду азоту.
- Підвищений B12 – хвороби печінки (гепатит, цироз), мієлопроліферативні захворювання (хронічний мієлолейкоз, поліцитемія), надмірний прийом добавок та ін’єкцій вітаміну.
Дефіцит B12 без анемії – поширена ситуація: неврологічні симптоми можуть з’являтися першими, тому нормальний гемоглобін не виключає нестачу вітаміну.
Як здавати аналіз на B12
Кров беруть із вени вранці натще. Вітамінні добавки та ін’єкції ціанокобаламіну напередодні спотворюють результат.
- голод 8–12 годин, лише вода;
- за 3–5 днів припинити прийом полівітамінів і препаратів B12 (за погодженням з лікарем); після ін’єкцій B12 аналіз інформативний лише через кілька тижнів;
- за добу виключити алкоголь;
- уникати фізичних навантажень напередодні;
- здавати аналіз до переливання крові та рентгенконтрастних досліджень;
- повідомити лікаря про прийом метформіну, ІПП, колхіцину, антибіотиків.
Аналіз на вітамін B12 виконують у лабораторії «Нео-Лаб» медичного центру Medical Plaza у Дніпрі. Разом з фолієвою кислотою, феритином і загальним аналізом крові він дає повну картину причин анемії. Запис – за телефоном або онлайн на сайті.
